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患者： ４９歳 男性
既往： １１年前、４ をＣ3処置歯としてレジン前装冠を装着
現症：
主訴：４３ のあたりの歯肉が腫れて、押すと痛い。
視診では特に腫脹は認められなかったが、X線写真所見および打診痛より４ の急性根尖性歯周炎と診断した。
処置内容
初診日（ H15.12.11）
FCK、スクリューポストを除去し、３Mix-MPを貼薬、キャビトンにて仮封。
その際、歯肉からの出血を認める。
１日後
貼薬交換。臨床症状に変化なし。
４日後
根尖部歯肉が腫脹してきたので、頬側根のガッタパーチャを除去し、根管を開け（＃15）
３Mix-MPを貼薬、キャビトンで仮封
５日後
腫脹が大きくなったので、排膿路を求め大きく根管拡大したところ排膿を認めた。
Ｊ-開放
６日後
根尖部に若干腫脹が残っているが、３Mix-MPを貼薬、キャビトンで仮封
７日後
再度腫脹の憎悪をきたしたので、排膿させ再びＪ-開放
１１日後
前日、abscessが破れて腫脹は軽減 ３Mix-MP貼薬 キャビトン仮封
１５日後
疼痛消失 根管からの浸出液が化膿性から漿液性に変化 ３Mix-MP貼薬 キャビトン仮封
１６日後
腫脹の軽減を認める。３Mix-MP貼薬 キャビトン仮封
１８日後
漿液性の浸出液がfistulaから排出 通常の根充をおこなった。
術後
現在（術後約半年）に至るまで、臨床症状なし。
考察
軽度の急性根尖性歯周炎にLSTR感染根管治療を行ったが、まずは腫脹させてしまい、更には腫脹を憎悪させてしまうという、二度に渡る失敗があった症例である。
３Mix-MP法を習得し始めて間もない頃の症例であり、下記のポイントをしっかり押さえきれていなかったことが原因と思われる。
①初診時の仮封が歯肉からの出血により不十分であった疑いがある。
②しかも、貼薬着座の形成が不十分（浅かった）であった。
③５日後、腫脹がさらに大きくなってしまったのは、前回の根管拡大の際に起炎物質
を根尖口から押し出してしまったと思われる。
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